医改在每个阶段，都有每个阶段的难题。不断完善的政策体系试图想要给每一位患者提供公平可及的医疗需求；不断加强的监管力度试图想要规范和约束每一种不合理的医疗行为。公平可及的需求标准难以确立，规范和约束的认知标准需要统一。国家医保局已发布的30批立项指南中的基本物耗目录，正是推动这种认知统一的基础体现。
基本各批次指南均解释了“”基本物质资源消耗”-指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品。不应分割的基本客观，不必要分割的相对主观，易耗的相对局限。具体各批次的基本物耗（不另行收费耗材）规定，总结来看，还是有点儿意思。
三十 美容整形类
各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、中单、护(尿)垫、棉球、棉签、纱布(垫)、治疗护理盘(包)、治疗巾(单)、手术巾(单)、手术包、注射器、可复用的操作器具等。
二十九 体被系统
各类消杀灭菌用品、储存用品，清洁用品，个人防护用品，垃圾处理用品，滑石粉，标签，中单，护(尿)垫，棉球，棉签，纱布(垫),治疗护理盘(包),治疗巾(单),手术巾(单),手术包、注射器，可复用的操作器具等。
注射器也是琳琅满目的一篇，一般的、特殊的、骨科的、神经介入用的……，国家是按“注射器”发了，各省怎么理解，体被系统的话，应该也就是指一般注射器吧。
二十八 泌尿系统
各类消杀灭菌用品、储存用品，清洁用品、个人防护用品，垃圾处理用品，滑石粉，标签、防渗漏垫、中单，护(尿)垫，棉球、棉签、纱布(垫)、治疗护理盘(包),治疗巾(单),手术巾(单),手术包、普通注射器，可复用的操作器具、冲洗工具、报告打印耗材、碘伏帽、肝素帽、血透置换液(成品或自制),血透透析液、软件(版权、开发、购买)成本等。
患者居家腹透，所需的碘伏帽、透析液等药品耗材，医疗机构可按零差率要求单独收费，无需捆绑价格项目。
泌尿是把注射器明确为了普通注射器。碘伏帽和透析液是不是打包收费，明确两种情况，在院和居家，居家可单收。
二十七 神经系统类
各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、防渗漏垫、中单、护(尿)垫、棉球、棉签、纱布(垫)、压舌板、治疗护理盘(包)、治疗巾(单)、手术巾(单)、手术包、普通注射器、可复用的操作器具、液氮、闻嗅材料、糖精颗粒、过敏原、报告打印耗材、软件(版权、开发、购买)成本等。
二十六 心血管系统类
各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、中单、护(尿)垫、棉球、棉签、纱布(垫)、治疗护理盘(包)、治疗巾(单)、手术巾(单)、手术包、注射器、可复用的操作器具等。
心血管系统的注射器，没明确普通，造影相关注射器各省怎么界定？
二十五 耳鼻喉科
各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、防渗漏垫、中单、护（尿）垫、棉球、棉签、纱布（垫）、压舌板、治疗护理盘（包）、治疗巾（单）、手术巾（单）、手术包、普通注射器、可复用的操作器具、液氮、间嗅材料、糖精颗粒、过敏原、报告打印耗材、软件（版权、开发、购买）成本等。
二十四 呼吸系统类
各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、治疗巾（单）、棉球、棉签、纱布（垫）、治疗护理盘（包）、普通注射器、护（尿）垫、备皮工具、吹嘴、鼻夹、一次性雾化吸入器、可复用操作器具、软件（版权、开发、购买）等成本。
雾化吸入器，基本都是患者单独购买使用，这要打包的话，呃……会不会出现重复消毒使用？
二十三 口腔类
各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、灌洗液、棉球（卷）、棉签、纱布（垫）、绷带、护垫、衬垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、治疗护理盘（包）、注射器、压舌板、滑石粉、防渗漏垫、标签、操作器具、冲洗工具、备皮工具、镍钛锉、口腔盒、印模材、咬合纸、引流条、修复体粘接剂、窝沟封闭剂、耗材粘接剂、填充材料、根管封闭剂、盖髓材料、一次性口杯、一次性吸唾管、氟化物、银锶制剂、酚制剂等。
口腔类和下面的眼科类算是30批次里，纳入基本物耗比较多的批次……
二十二 血液系统类
各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、腕带、病历纸张、冲洗液、润滑剂、滑石粉、一般物理检查器具、治疗巾(单)、棉球、棉签、纱布(整)、治疗护理盘(包)、普通注射器、护(尿)整、中单、冲洗工具、备皮工具、灌注器、输液贴、辅助试剂及辅料、包裹单(袋)、软件的版权、开发、购买等。
二十一 眼科类
各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、防渗漏垫、中单、护(尿)垫、棉球棉签、纱布(垫)、治疗护理盘(包)、治疗巾(单)、手术巾(单)、手术包、泪道冲洗针头、普通注射器，可复用的操作器具、冲洗工具、医用视力表、滤纸条/试纸条、耦合剂、脱落细胞采集膜、刮刀、巩膜加压材料、影像存储介质、报告打印耗材、软件(版权、开发、购买)成本等。
二十 妇科类
各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、防渗漏垫、中单、护(尿)垫、棉球、棉签、纱布(垫)、治疗护理盘(包)、治疗中(单)、手术巾(单)、手术包、注射器、可复用的操作器具、冲洗工具、冲洗液、润滑剂等。
十九 麻醉类
各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品治疗巾(单)、棉球、棉签、纱布(垫)、治疗护理盘(包)、普通注射器、护(尿)垫、备皮工具、面罩、喉罩、钠石灰、二氧化碳测压管、可复用操作器具、软件(版权、开发、购买)成本等。
面罩、喉罩算是在低值耗材类比较多量的产品，有些产品，现行政策下，打包或许比除外收费更合适。
十八 超声检查类
各类消条用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品，垃圾处理用品、润滑剂。护(尿)垫、治疗巾(单)、中单。标签、无画设备保护套、耦合剂、可复用的操作器具。软件(版权、开发、购买)成本等。
十七 放射检查类
各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、润滑剂、棉球、棉签、纱布(垫)、护(尿)垫、治疗巾(单)、中单、护理盘(包)、治疗包、普通注射器、标签、无菌设备保护套、非药品类对比剂、定影液、显影液、影像存储介质、铅制防护用品、可复用的操作器具、软件(版权、开发、购买)成本等。
治疗包、换药包、手术包，这些当年感觉特别走量的产品，现如今都被放在基础物耗了，量该用的估计不能少，但价格优势，无疑要更明显了。
十六 精神治疗类
各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、治疗巾(单)、棉球、棉签、纱布(垫)、普通绷带、固定带、治疗护理盘(包)、护(尿)垫、中单、牙垫、软件(版权、开发、购买)成本等。
十五 康复类
各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、治疗巾(单)、棉球、棉签、纱布(垫)、普通绷带、固定带、治疗护理盘(包)、护(尿)垫、中单、可复用训练器具、软件(版权、开发、购买)成本等。
十四 综合诊查类
各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品，标签，垃服处理用品、腕带，病历纸张，冲洗液，润滑剂，压舌板、滑石粉、一般物理检查器具、治疗巾(单)、棉球，棉签、纱布(垫)、普通绷带、固定带、治疗护理盘(包)、普通注射器、护(尿)垫、中单、冲洗工具、备皮工具、灌注器、输液贴，牙垫、一次性冰袋、新生儿洗浴用品、导尿管，包裹单(袋)、软件的版权、开发，购买等。
十三 放射治疗类
各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、润滑剂、棉球、棉签、纱布(垫)、护(尿)垫、治疗巾(单)、中单、护理盘(包)、治疗包、注射器、标签、无菌设备保护套、模具、挡板、铅板(模)、蜡模、凡士林、标记笔、可复用的操作器具、软件(版权、开发、购买)成本等。
十二 中医特殊疗法类
各类消杀灭菌用品、标签、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布(垫)、护(尿)垫、手术巾(单)、治疗巾(单)、中单、治疗护理盘(包)、手术包、注射器、防渗漏垫、悬吊巾、压垫、棉垫、可复用的操作器具、各种针具刀具等。
中医特需疗法类基础物耗中耗材目录基本等同于中医骨伤类
十一 中医骨伤类
各类消杀灭菌用品、标签、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布(垫)、护(尿)垫、手术巾(单)、治疗巾(单)、中单、治疗护理盘(包)、手术包、注射器、防渗漏垫、悬吊巾、压垫、棉垫、可复用的操作器具、各种针具刀具等。
十 护理类
各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、压舌板、滑石粉、治疗市(单)、棉球、棉签、纱布(垫)、普通绷带、固定带、治疗护理盘(包)、注射器、护(尿)垫、中单、冲洗工具、备皮工具、牙垫等。
九 产科类
各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、阴道扩张器、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布(垫)、护(尿)垫、手术巾(单)、治疗巾(单)、中单、治疗护理盘(包)、手术包、注射器、滑石粉、防渗漏垫、标签、可复用的操作器具、冲洗工具。
冲洗工具，在30批指南项目的基础物耗中，出现频率比较高，特别需要耗材名称是冲洗引流管、冲洗管、预充式导管冲洗器、鼻窦冲洗装置……的产品重点关注，冲洗工具在以上多个批次出现，原来这些可单独收费的耗材，在指南规范下会被打包处理。
八 中医针法类
包括但不限于针具、耳豆(含磁珠)、埋线(针)用品、治疗用蜂等生物活体以及各类消杀用品、储存用品、清法用品、个人防护用品、垃圾处理用品、敷料、棉球、棉签、治疗巾(单)、治疗护理盘(包)、注射器、压舌板、防渗漏垫、尿垫、中单、标签、操作器具、备皮工具、包裹单(袋)等。
七 辅助生殖类
各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、培养液、冷冻保护液、冷冻液、解冻液、辅助生殖用液、试管、载杆载体辅助生殖器血及装置、冲洗液、润滑剂、灌洗液、棉球、棉签、纱布(垫)、护垫、衬垫、手术巾(单)、治疗巾(单)、治疗护理盘包)、注射器、滑石粉、防渗漏垫、标签、可复用的操作器具、冲洗工具。
六 中医外治类
各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、针(刀)、刮匙、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、灌洗液、棉球、棉签、药线、药捻、腕带、护垫、衬垫、手术巾(单)、治疗巾(单)、治疗护理盘(包)、注射器、压舌板、防渗漏垫、标签、操作器具、冲洗工具、备皮工具、包裹单(袋)等。
五 口腔种植类
各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、试戴材料、铸造包埋材、义齿清洁材料、牙科分离剂、模型材料、蜡型材料、车针、排龈材料、菌斑指示剂、义齿稳固剂、印模材料、咬合记录材料、咬合检查材料、研磨抛光材料、冲洗液、润滑剂、灌洗液、棉球、棉签、纱布(垫)、护垫、衬垫、手术巾(单)、治疗巾(单)、治疗护理盘(包)、注射器、压舌板、滑石粉、防渗漏垫、标签、操作器具、冲洗工具。
四 中医（灸法、拔罐、推拿）类
各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、防烫伤所需用品、垃圾处理用品、棉球、棉签、纱布(垫)、治疗巾(单)、标签、操作器具、罐具、包裹单(袋)等。
三 临床量表评估类
包括但不限于临床量表的工本费，以及临床量表、评估设备及评估软件的版权、开发、购买等的成本。
二 器官移植类
如碘酒、酒精、消毒液、冲洗液、棉花、纱布、普通敷料、帽子、口罩、鞋套、袜套、手套手术衣、绷带、床垫、各种护垫、各种衬垫、手术巾、治疗巾、普通注射器、压舌板、滑石粉等。
一 骨骼肌肉类
包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、针（刀）具、刮匙、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、灌洗液、棉签、棉球、纱布（垫）、绷带、腕带、护垫、衬垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、治疗护理盘（包）、注射器、防渗漏垫、标签、操作器具、冲洗工具、备皮工具、包裹单（袋）等。
基础物耗等不可单独收费耗材，也是立项指南规范政策技耗分离下的负面清单的耗材，被列入负面清单，不一定是局限了市场拓展，相反在现行政策管理下，对有些耗材来讲，或许是件好事儿也不一定。所以，有没有一种可能，未来，准入的目标是力争被纳入基础物耗目录内呢？……
以上素材，均来自各批次指南说明。