感染和脓毒症的救治中，最棘手的问题同样是“发现得晚”。全球每年新发脓毒症约 5000 万例，约 1100 万人因此死亡；在我国 ICU 病房中，脓毒症患者占比约 15%–20%，死亡率高达 30%–50%。
这类疾病起病急骤、进展迅猛，救治的关键就在于抓住感染发生后的“黄金时间窗”——越早识别、越早干预，越有机会阻断病情向脓毒症、感染性休克进展。
但临床上常用的传统标志物——白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）——都存在达峰滞后、特异性不足的短板：PCT 感染后 2–4 小时才会明显升高，CRP 需要 6–12 小时。有没有一种更快的筛查思路？答案，或许就“HBP”里。
什么是肝素结合蛋白（HBP）？
HBP全称肝素结合蛋白（heparin-binding protein），又称天青杀素（Azurocidin）或阳离子抗菌蛋白37（CAP37），是储存于中性粒细胞颗粒中的一种蛋白质，可以将其理解为感染与脓毒症的“早期警报器”。
健康人血液中HBP含量很低。一旦细菌等病原体入侵，中性粒细胞被激活，短短数分钟内就会释放HBP，感染后1–2小时即可在血浆中检出浓度升高——这个速度远快于CRP和PCT。
HBP并非传统意义上的“急性期蛋白”，而是中性粒细胞活化的直接产物：细菌感染（尤其是革兰阴性菌）时升高最显著，病毒感染时则几乎不升高。
为什么说“HBP”能提前预警感染与脓毒症？
HBP检测有三大核心价值：
更快——超早期预警：感染后1–2小时即可检出升高，早于PCT、CRP；HBP可在脓毒症发生前72小时提示感染风险。
更准——辅助鉴别细菌与病毒感染：Meta分析显示，HBP鉴别细菌感染灵敏度82%、特异度85%，可辅助判断感染类型、指导合理使用抗生素。
更全——分层、监测与预后评估：HBP浓度越高提示病情越重，可区分普通局部感染、脓毒症与感染性休克；
哪些人建议检测？
急诊发热待查人群：病因复杂、接诊量大，15分钟即可完成快速检测分流，辅助判断是否存在细菌感染；
疑似细菌感染、脓毒症高危人群：存在发热伴寒战、呼吸急促、意识改变等表现，可尽早排查重症感染；
呼吸道感染患者：辅助鉴别细菌性肺炎与病毒性肺炎，指导抗生素使用；
发热儿童：患儿表达能力有限、病情进展快，可早期排查重症感染；
术后患者：术后24–48小时动态监测，早期发现切口、腹腔、肺部感染。
结语
《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014）》的推荐意见指出：HBP在感染早期即可检出升高，不同病原体感染的检测浓度不同，且浓度与疾病严重程度密切相关，推荐用于脓毒症的早期诊断和严重程度评估。
当身边有人出现高热不退、寒战、呼吸急促、意识模糊等症状时，请记住“时间就是生命”，一定要尽快就医。
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